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    注射用奥美拉唑钠
    • 通用名称

      注射用奥美拉唑钠

    • 商品名

      蓝雪

    • 规格
      20mg(以 C17H19N3O3S 计)。
      40mg(以 C17H19N3O3S 计)。
    • 包装
      管制注射剂玻璃瓶 、药用丁基橡胶塞及铝塑组合盖包装。10 瓶/盒。
    • 批准文号
      (20mg)国药准字H20083721
      (40mg)国药准字H20143351
    • 产品概述

      作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征(卓-艾氏综合征 ,也称为胃泌素瘤)。

    • 说明书
    本品为处方药 ,请在医生指导下购买和使用。本网站资料仅供医学药学人士阅读 ,不可作为个人用药和处方依据  。
    药品详情
    临床文献
    药品名称

    商标名 :蓝雪®
    通用名:注射用奥美拉唑钠
    英文名:Omeprazole Sodium for Injection
    汉语拼音:Zhusheyong Aomeilazuona

    性状

    本品为白色或类白色块状物或粉末 。

    适应症

    作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征。

    用法用量

    静脉滴注。临用前将瓶中的内容物溶于100毫升0.9%氯化钠注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中,本品溶解后静脉滴注时间应在20~30分钟或更长。
    当口服疗法不适用于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎的患者时,推荐静脉滴注本品的剂量为40mg,每日一次。
    Zollinger-Ellison综合征患者推荐静脉滴注奥美拉唑钠60mg作为起始剂量,每日一次 。Zollinger-Ellison综合征患者每日剂量可能要求更高,剂量应个体化 。当每日剂量超过60mg时分两次给药 。

    不良反应

    奥美拉唑的耐受性良好,不良反应多为轻度和可逆 。下列不良反应为临床试验或常规使用中所报告,但在许多病例中与奥美拉唑治疗本身的因果关系尚未确定 。

    下述不良反应中 :

    “常见”是指发生率≥1/100

    “不常见”是指发生率≥1/1000 ,但<1/100

    “罕见”是指发生率<1/1000

    常 见

    中枢和外周神经系统:头痛

    消化系统: 腹泻 、便秘、腹痛、恶心/呕吐和气胀

    不 常 见

    中枢和外周神经系统:头晕、感觉异样、嗜睡  、失眠和眩晕

    肝 脏: 肝酶升高

    皮 肤: 皮疹和(或)瘙痒、荨麻疹

    其 他  : 不适

    罕 见

    中枢和外周神经系统 :可逆性精神错乱 、激动、攻击性行为 、抑郁和幻觉,多见于重症患者

    内分泌系统: 男子乳房女性化

    消化系统: 口干、口炎和胃肠道念珠菌感染

    血液系统: 白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症和各类血细胞减少

    肝 脏: 脑病(见于先前有严重肝病患者),肝炎或黄疸性肝炎、肝脏衰竭

    肌肉与骨骼 : 关节痛、肌力减弱和肌痛

    皮 肤: 光敏性 、多形性红斑 、Stevens-Johnson综合征、毒性表皮坏死(TEN) 、脱发

    其 他: 过敏反应,例如血管水肿 、发热、支气管痉挛、间质性肩炎和过敏性

    休克。出汗增多、外围水肿 、视力模糊、味觉失常和低钠血症

    另有个例重症患者接受奥美拉唑静脉注射,特别是高剂量,曾出现不可逆性视觉损伤,但无因果关系。

    禁忌

    对本品过敏者禁用。

    注意事项

    1.本品抑制胃酸分泌的作用强 ,时间长,故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过度,在一般消化性溃疡等疾病,不建议大剂量长期应用(Zollinger-Ellison综合征患者除外) 。

    2.因本品能显著升高胃内pH值,可能影响许多药物的吸收。

    3.肾功能受损者不须调整剂量;肝功能受损者慎用,根据需要酌情减量 。

    4.治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品,以免延误诊断和治疗。

    孕妇及哺乳期妇女用药
    尽管动物实验未发现本品对妊娠期和哺乳期有不良作用或对胎儿
    有毒性或致畸作用,但建议妊娠期和哺乳期妇女尽可能不用。
    儿童用药
    目前尚无儿童使用本品的经验 。
    老年用药
    老年患者无需调整剂量。
    药物相互作用
    因为本品可使胃内酸度下降,有些药物的吸收可能会有所改变。因
    此在用奥美拉唑或其它酸抑制剂或抗酸剂治疗时 ,酮康唑和伊曲康唑的
    吸收会下降。
    由于奥美拉唑在肝脏中通过细胞色素 P4502C19(CYP2C19)代谢,
    会延长其它酶解物如地西泮、华法林(R-华法林)和苯妥英的清除。本
    品与华法林和苯妥英治疗时应给予监测 ,必要时应予减低华法林或苯妥
    英之剂量 。持续使用苯妥英治疗的患者同时每天一次给予本品 20mg ,
    苯妥英的血药浓度并不受影响。同样 ,持续使用华法林治疗的病人同时
    每天一次给予本品 20mg,并不改变凝血时间 。
    当奥美拉唑与克拉霉素合用时,它们的血药浓度会上升。但与甲硝
    唑或阿莫西林合用时,无相互作用 。这此抗生素与奥美拉唑合用可根除
    幽门螺杆菌。
    药物过量
    临床试验中,本品静脉给药一天累积剂量达 270 毫克和三天达 650
    毫克 ,并未出现剂量相关性不良反应。
    药理毒理
    奥美拉唑是一对活性旋光对映体的消旋混合物,藉由高目标性的作
    用机制来降低胃酸的分泌,是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂。本品作用
    迅速,每天一次的剂量能够可逆性地抑制胃酸的分泌 。
    奥美拉唑是一种弱碱性物质,在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中
    被浓缩转化为活性物质,抑制 H+,K+—ATP 酶(质子泵)。这种对胃
    酸形成最后步骤的抑制作用呈剂量相关性 ,并高度抑制基础胃酸分泌和
    刺激胃酸分泌,但与刺激物无关。
    人体静脉给予奥美拉唑,呈剂量相关性的抑制胃酸分泌 ,为了迅速
    达到与多次口服 20 毫克相同的降低胃内酸度的作用,建议首次静脉内
    给予 40 毫克奥美拉唑 。静注 40 毫克奥美拉唑迅速降低胃内酸度,24
    小时内平均下降 90% 。奥美拉唑的抑制胃酸分泌作用与药—时曲线下面
    积(AUC)相关 ,而与给药时的血药浓度无关。
    幽门螺旋杆菌与酸消化性疾病有关,包括十二指肠溃疡和胃溃疡 ,
    分别由 95%和 70%的十二指肠溃疡和胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。
    幽门螺杆菌是导致胃炎的主要因素 。幽门螺杆菌和胃酸一起是导致消化
    性溃疡的主要因素。
    奥美拉唑与抗生素合用可根除幽门螺杆菌 ,这与迅速缓解症状、胃
    粘膜修复率高及消化性溃疡病的长期缓解相关,并因此减少了胃肠道出
    血等并发症,同时也减少了长期用抗泌酸药治疗的需要 。
    任何方法,包括质子泵抑制剂所致胃酸减少,都增加胃肠道内正常
    菌群的数量,用抑酸药物治疗,则沙门菌和弯曲杆菌属感染胃肠道的危
    险性可能略有增加 。
    在大鼠长期给予奥美拉唑的研究中 ,观察到胃 ECL 细胞增大和良性
    肿瘤,这是持续性高胃泌素血症因胃酸抑制的结果。在用 H2受体拮抗
    剂、质子泵抑制剂治疗后和部分底部切除术后也有类似的发现,显然这
    些变化并非上述药物的直接作用 。
    药代动力学
    分布
    健康人体分布容积约为 0.3L/kg,肾功能不全病人也有相近的分布
    容积。老人或肝功能不全病人的分布容积稍低,血浆蛋白结合率约为
    95%。 
    代谢和排泄
    静脉内给予奥美拉唑,药-时曲线的平均终末相半衰期约为 40 分钟,
    总血浆清除率为 0.3~0.6L/min。治疗期间半衰期未变化 。
    奥美拉唑主要在肝脏中经细胞色素 P450(CYP)酶系完全代谢 。其
    中主要依赖特异的同功型 CYP2C19(S-美芬妥英羟化酶),该酶的遗
    传表达具有多态性。奥美拉唑经 CYP2C19 催化生成羟基奥美拉唑,这
    是血浆中的主要代谢产物。鉴于此,奥美拉唑与 CYP2C19 的其他底物
    之间可能会由于竞争性抑制而产生代谢上的药物-药物相互作用。
    奥美拉唑代谢物对胃酸的分泌没有作用,约 80%的静脉内给药剂量
    以代谢物形式经尿液排泄,其余主要由胆汁分泌,经粪便排泄。
    肾衰病人奥美拉唑的清除未有变化,肝功能损害病人的清除半衰期
    增加,但每日一次口服剂量未见奥美拉唑积累。
    规格

    20mg(以C17H19N3O3S计)。

    40mg(以 C17H19N3O3S 计) 。

    贮藏

    遮光,密闭 ,在阴凉干燥处保存。

    包装

    管制注射剂玻璃瓶、药用丁基橡胶塞及铝塑组合盖包装。10 瓶/盒。

    有效期

    24个月

    执行标准
    (20mg)中国药典 2020 年版二部
    (40mg)国家食品药品监督管理总局标准YBH03912014
    批准文号
    (20mg)国药准字H20083721
    (40mg)国药准字H20143351
    药品上市许可持有人
    企 业:尊龙凯时药业(湖北)有限公司
    地 址 :湖北省黄石市下陆区大泉路 120 号
    生产企业
    企业名称:尊龙凯时药业(湖北)有限公司
    地 址:湖北省黄石市下陆区大泉路 120 号
    电话号码 :0714-6354581,0714-6350072
    传真号码:0714-6354581

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